DEFINIZIONE TRANSDIAGNOSTICA DEI DISTURBI ALIMENTARI

LA PRESENZA SEMPRE MAGGIORE (>50% DEL TOTALE) DI DISTURBI ALIMENTARI CON DIFFERENTI CARATTERISTICHE CLINICHE E COMPORTAMENTALI RISPETTO AD ANORESSIA NERVOSA, BULIMIA NERVOSA E DISTURBO DELL'ALIMENTAZIONE NON ALTRIMENTI SPECIFICATO, RENDE NECESSARIA LA DEFINIZIONE DI CRITERI DIAGNOSTICI APPLICABILI INDISTINTAMENTE A TUTTI I DISTURBI ALIMENTARI. LA PSICOTERAPIA COGNITIVO COMPORTAMENTALE PROPONE UNA DEFINIZIONE CLINICA DEI DA CHE STA ALLA BASE TEORICA DELLA TECNICA DI CURA PIU' EFFICACE IN ASSOLUTO NEL TRATTAMENTO DI TALI DISTURBI. DEFINIZIONE TRANSDIAGNOSTICA: 1. ECCESSIVA VALUTAZIONE DELL’ALIMENTAZIONE, PESO, FORMA DEL CORPO E LORO CONTROLLO. 2. PRESENZA DI ALMENO UNA DELLE SEGUENTI CARATTERISTICHE: - COMPORTAMENTI ESTREMI DI CONTROLLO DEL PESO (ES. DIETA FERREA, VOMITO AUTOINDOTTO, USO IMPROPRIO DI LASSATIVI7DIURETICI, ESERCIZIO FISICO COMPULSIVO ED ECCESSIVO); - EPISODI BULIMICI RICORRENTI; - MANTENIMENTO ATTIVO DI BASSO PESO (IMC<17,5 Kg/m2. 3. IL DISTURBO DEVE CAUSARE DANNI SIGNIFICATIVI IN ALMENO UNA DELLE SEGUENTI AREE: - SALUTE FISICA; - FUNZIONAMENTO PSICOLOGICO; - RELAZIONI INTERPERSONALI; - ATTIVITA’ SCOLASTICA O LAVORATIVA.

DISTURBI DELL'ALIMENTAZIONE: CRITERI DIAGNOSTICI PER ANORESSIA E BULIMIA NERVOSA (DSM-IVR)

CRITERI DIAGNOSTICI PER ANORESSIA NERVOSA A. Rifiuto di mantenere il loro peso corporeo al di sopra o al peso minimo normale per l’età e la statura (per esempio perdita di peso che porta a mantenere il peso corporeo al di sotto del 85% rispetto a quanto previsto, oppure incapacità di raggiungere il peso previsto durante il periodo della crescita in altezza, con la conseguenza che il peso rimane al di sotto del 85% rispetto a quanto previsto). B. Intensa paura di acquistare peso o di diventare grassi, anche quando si è sottopeso. C. L’alterazione del modo in cui il soggetto vive il peso o la forma del corpo, o eccessiva influenza del peso e della forma del corpo sui livelli di autostima, o rifiuto di ammettere la gravità della attuale condizione di sottopeso. D. Nelle femmine dopo il menarca, amenorrea, cioè assenza di almeno tre cicli mestruali consecutivi. (una donna viene considerata amenorroica se i suoi cicli si manifestano solo a seguito di somministrazione di ormoni, per esempio estrogeni) Specificare il sottotipo: Con Restrizioni: nell’episodio attuale di Anoressia Nervosa il soggetto non ha presentato regolarmente abbuffate o condotte di eliminazione (per esempio vomito autoindotto, uso inappropriato di lassativi, diuretici o enteroclismi). Con Abbuffate/Condotte di Eliminazione: nell’episodio attuale di Anoressia Nervosa il soggetto ha presentato regolarmente abbuffate e o condotte di eliminazione (per esempio vomito autoindotto, uso inappropriato di lassativi, diuretici o enteroclismi). CRITERI DIAGNOSTICI PER BULIMIA NERVOSA Per fare diagnosi di Bulimia Nervosa (BN), il DSM IV TR richiede che siano presenti tutti e 5 i seguenti criteri diagnostici: A. Ricorrenti abbuffate. Un’abbuffata è caratterizzata da entrambi i seguenti elementi:
 1) mangiare in un definito periodo di tempo (ad es, un periodo di due ore), una quantità di cibo significativamente maggiore di quello che la maggior parte delle persone mangerebbero nello stesso tempo ed in circostanze simili; 2) sensazione di perdere il controllo durante l'episodio (ad es., sensazione di non riuscire a smettere di mangiare o a controllare cosa e quanto si sta mangiando). B. Ricorrenti ed inappropriate condotte compensatorie per prevenire l'aumento di peso, come vomito autoindotto, abuso di lassativì, di diuretici, di enteroclismi o di altri farmaci, digiuno o esercizio fisico eccessivo. C. Le abbuffate e le condotte compensatorie si verificano entrambe in media almeno due volte alla settimana, per tre mesi. D. I livelli di autostima sono indebitamente influenzati dalla forma e dal peso corporei. E. L'alterazione non si manifesta esclusivamente nel corso di episodi di Anoressia Nervosa (AN). Specificare il sottotipo: 
 Con Condotte di Eliminazione: nell'episodio attuale di Bulimia Nervosa (BN) il soggetto ha presentato regolarmente vomito autoindotto o uso inappropriato dì lassativi, di diuretici o di enteroclismi. Senza Condotte di Eliminazione: nell'episodio attuale il soggetto ha utilizzato regolarmente altri comportamenti compensatori inappropriati, quali il digiuno o l'esercizio fisico eccessivo, ma non si dedica regolarmente al vomito auto-indotto o all'uso inappropriato di lassativi, di diuretici o di enteroclismi.